期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
伽玛刀治疗脑干动静脉畸形的中长期疗效及其影响因素分析
高德智；孙时斌；王美华；鲍恩萌；潘剑；刘阿力
关键词：颅内动静脉畸形, 脑干, 放射外科手术, 治疗结果
摘要：目的 探讨伽玛刀治疗脑干动静脉畸形(AVMs)的中长期疗效及其影响因素.方法 回顾性纳入1995年1月至2011年12月首都医科大学,北京市神经外科研究所伽玛刀中心采用伽玛刀治疗的脑干AVMs患者,共57例.病灶位于中脑38例,脑桥15例,延髓4例;治疗体积为0.1 ～ 22.4 cm3(中位数为1.1 cm3);边缘处方剂量为12 ～20 Gy,平均(15.0±1.5)Gy.8例行二次伽玛刀治疗.评价远期疗效及影响单次治疗效果的相关因素.结果 57例患者治疗后临床中位随访时间为67个月(12 ～ 192个月,4例＜24个月).49例(86.0％)神经功能缺损症状较术前无加重(11例改善,38例无改变),8例(14.0％)加重;2例(3.5％)发生永久性放射相关并发症;8例(14.0％)患者治疗后再出血11例次,治疗后年出血率为4.0％.经MRI证实,31例(54.3％)畸形血管闭塞[中位闭塞时间为35(12 ～72)个月];8例畸形血管巢消失,但仍见引流静脉显影;18例畸形团残留.治疗后3、5、10年畸形血管闭塞率分别为44.2％(19/43)、75.0％(27/36)、80.0％(28/35).多因素Cox回归分析显示,病灶位置(脑干浅表与脑干实质)(HR=2.268,95％ CI:1.032 ～4.983,P =0.042)、体积(≤2 cm3与＞2 cm3)(HR=1.360,95％ CI:1.016 ～ 1.773,P=0.039)是影响疗效的独立因素.结论伽玛刀治疗脑干AVMs是一种安全有效的治疗手段,在畸形血管完全闭塞之前,患者仍有再次出血的风险.位于脑干浅表、较小体积的AVMs疗效相对较好.
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