期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
颅内动脉夹层与夹层动脉瘤的诊断与治疗
杨铭
关键词：动脉瘤, 夹层, 颅内动脉夹层, 诊断, 鉴别, 血管内治疗, 治疗结果
摘要：目的 探讨颅内动脉夹层(IAD)与夹层动脉瘤(IDA)的临床特征及诊疗特点.方法 回顾性纳入2003年12月至2016年12月中国人民解放军武汉总医院神经外科收治的86例IAD或IDA患者,65例采用血管内治疗,其中7例采用单纯弹簧圈栓塞治疗,38例采用单纯支架重叠覆盖治疗,18例采用支架辅助弹簧圈治疗,2例采用弹簧圈辅助真丝线段栓塞治疗;其余21例采用保守治疗.行血管内治疗的患者术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查以判断IAD和IDA栓塞情况.术后对患者进行随访,随访内容包括改良Rankin量表评分(mRS)、CT血管成像(CTA)或DSA,以评估IAD或IDA的复发情况.结果 65例采用血管内治疗的患者手术均成功.术后即刻DSA显示,53例完全栓塞,12例不全栓塞.术后3例患者出现神经功能缺损,1例再出血死亡.21例采用保守治疗的患者中,5例因再出血死亡.64例患者获得随访,随访时间为6 ～12个月,中位时间为8.7个月.64例患者中,59例预后良好(mRS 0 ～1分),5例预后不良(mRS＞2分).CTA或DSA检查结果显示,64例患者中,3例复发,均表现为瘤体增大.3例均为采用支架辅助弹簧圈治疗,术后即刻DSA显示部分栓塞的患者,其中2例再次行闭塞载瘤动脉治疗,1例再次行弹簧圈补充栓塞治疗.结论 IAD与IDA是一类相对少见的以蛛网膜下腔出血为主要临床表现的脑血管疾病,血管内治疗对于IAD和IDA具有良好效果,以单纯支架重叠覆盖和支架辅助弹簧圈栓塞治疗为主,对于无法进行血管重建的患者也可考虑行病变血管或载瘤动脉的闭塞.
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