期刊简介

《中华神经外科杂志》经过23年的发展,期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位,真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口,真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”,本刊各项学术指标4年来连续攀升(表1)。影响因子在神经精神类期刊中排名第一,在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志,目前已成为此领域最高级的核心期刊,全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志,其发行量在同类杂志中始终保持第一。

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  • 杂志名称:中华神经外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-2346
  • 国内刊号:11-2050/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中华神经外科杂志2018年第08期

颅内分支动脉夹层动脉瘤的血管内治疗策略及临床随访

葛亮;蒋业清;黄磊;万海林;狄若愚;鲁刚;张晓龙

关键词:动脉瘤, 夹层, 栓塞, 治疗性, 随访研究, 治疗结果, 颅内分支动脉
摘要:目的 探讨颅内分支动脉夹层动脉瘤(IDA)的血管内治疗策略及疗效.方法 回顾性纳入2013年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的27例颅内分支动脉IDA患者,其中6例采用单纯栓塞术、6例采用支架辅助栓塞术、15例采用动脉瘤及载瘤动脉闭塞术治疗.术后对所有患者行临床随访和影像学随访,临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后,影像学随访采用数字减影血管造影(DSA)判断IDA有无复发.结果 27例患者的27个IDA共行31次血管内治疗,手术成功率为100.0%.术后行影像学检查发现,3例脑梗死,其中1例无临床症状,另2例小卒中,出院时恢复正常,无永久性致残.术后1例患者因迟发性出血死亡.26例患者获得临床随访,随访时间为3~36个月,平均(15.1±13.1)个月,所有患者预后均良好(mRS≤2分).19例患者获得影像学随访,随访时间为3 ~35个月,平均(11.4±9.4)个月,2例复发,均行单纯栓塞术治疗,并接受再次手术;载瘤动脉闭塞术后闭塞血管再通2例,均不伴有动脉瘤复发;不全栓塞或支架辅助栓塞后慢性闭塞3例,且均无新发神经系统体征.结论 对于颅内分支动脉IDA,单纯栓塞治疗复发率高,应首先进行侧支代偿评估,以支架置入和血管壁的修复重建为首选.对于部分主干动脉病变难以行重建修复或术前评估手术操作风险高或有出血史的非重要功能区动脉以及远端IDA的病变,行动脉瘤及载瘤动脉闭塞安全有效.