期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
术中神经电生理监测在儿童癫痫外科中的应用
王爽；蔡立新；刘庆祝；程伟科；王文；张茜；姜玉武；刘晓燕
关键词：癫痫, 监测, 手术中, 诱发电位, 运动, 儿童, 神经电生理监测, 运动功能
摘要：目的 探讨应用术中感觉运动皮质的神经电生理监测指导儿童癫痫手术的可行性、有效性以及安全性.方法 连续性回顾性纳入2015年8月至2017年4月北京大学第一医院儿童癫痫中心收治的83例局灶性药物难治性癫痫患儿,均行切除性手术治疗,并予术中神经电生理监测(IOM).采用体感诱发电位确定中央沟,并直接电刺激初级运动皮质记录运动诱发电位(MEP)以定位运动功能区,之后持续行MEP监测,观察相应肌肉的复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅变化.术后至少随访6个月.癫痫发作预后应用Engel分级评估.采用神经系统检查、Peabody运动发育量表及录像的方式,判断有无运动功能障碍.结果 80例患儿(80/83,96.4％)完成IOM.监测期间无一例出现癫痫发作及其他不良反应.行MEP监测时能引出肌肉CMAP的小有效刺激强度为2～38 mA,中位数为20 mA.相关性分析结果显示,能引出肌肉CMAP的小有效刺激强度与患儿手术年龄之间存在负相关关系(r=-0.302,P=0.001).80例患儿的术后无发作率为88.8％(71/80),且不同年龄和手术部位的患儿术后无发作率的差异均无统计学意义(p=0.327,P=0.475).76例CMAP波幅稳定的患儿术后未见新发的永久性运动功能损伤;4例CMAP消失的患儿中,3例出现新发的永久性运动功能损伤.术中CMAP的稳定性与患儿术后功能预后间具有一致性(P＜0.001).结论 对于儿童局灶性药物难治性癫痫患者,手术中应用IOM安全、可行.儿童癫痫患者术中持续MEP监测需采用的刺激强度较高,且与年龄呈负相关.IOM可实时客观地反映癫痫患儿的运动功能状态,有助于在保护其运动功能的前提下充分切除致痫区,获得良好的预后.
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