期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
丘脑腹中间核和丘脑底区后部电刺激治疗原发性震颤一例
郑喆；傅伟明；朱君明；张建民
关键词：
摘要：患者 女,72岁,右利手,10余年前出现左上肢轻微震颤,5年前症状累及右上肢及头部,发声出现严重震颤,无法完成自主进食、饮水、穿衣、写字药物疗效不佳,有原发性震颤家族史.术前震颤评分(Fahn-Tolosa-Marin tremor rating scale,FTM-TRS)为78分.手术当天行头颅CT扫描,并将CT与术前MRI图像在Framelink软件上融合.根据前后连合在T1像上计算丘脑腹中间核(Vim核)的靶点,穿刺入径以冠状缝额中回皮质为进入点,至Vim核靶点后再深入约5mm至红核大平面,即位于丘脑底核与红核之间的丘脑底区后部(posterior.subthalamic area,PSA).患者先行左侧脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS),微电极记录至靶点后再深入5mm,靶点下无明显放电(符合PSA的特点).术中微毁损效应明显,患者右手震颤明显减轻.置换为Medtronic 3387电极,测试疗效良好,同样方法行右侧DBS.术后6d时复查CT未见气颅,与术前MRI融合(图1).术后1个月开启DBS,经测试后的参数为:右侧电极:2-C+(位于Vim核),60μs,160 Hz,2.0V;左侧电极:9-C+(位于PSA),60 μs,160 Hz,2.0V.左手震颤消失,右手、头部和声音震颤减轻,FTM-TRS为20分,无不良反应.应用双侧下方的触点(位于PSA)震颤均显著减轻,但未停止.尚未尝试2.0V以上电压,亦未尝试协同刺激.
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