期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
神经外科术后颅内感染的影响因素及风险预测分析
任晓辉；张扬；高之宪；季楠；张俊廷；张力伟
关键词：中枢神经系统细菌感染, 神经外科手术, 危险因素, 预测
摘要：目的 调查分析神经外科手术患者术后颅内感染的发生率及其影响因素,并进行颅内感染风险的预测分析.方法 纳入2012年8月至10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者2 058例,按切口类型术前0.5～2.0h预防性应用抗生素(应用时限Ⅰ类切口≤24h,Ⅱ类切口≤48 h).多因素Logistic回归模型分析影响术后颅内感染的因素并建立感染预测评分量表.受试者工作特征曲线(ROC)分析预测感染的阈值.结果 2 058例患者中,216例(10.5％)发生颅内感染,细菌培养阳性率为13.4％ (29/216).Ⅰ类和Ⅱ类切口术后颅内感染的发生率分别为10.1％ (115/1 137)和11.0％(101/921).多因素Logistic回归分析显示,低龄、手术时间延长、后颅窝和脑室内手术是术后颅内感染的独立危险因素.其中与17 ～40岁患者比较,40～60岁和≥60岁患者术后发生颅内感染的OR值(95％CI)分别为0.546 (0.401 ～0.745)、0.277 (0.153 ～0.499);与鞍区比较,幕上、脊髓/非肿瘤、脑干/小脑脑桥角区/小脑、脑室术后发生颅内感染的OR值(95％ CI)分别为3.014(1.329 ～6.838)、1.977 (0.855 ～4.571)、4.585(1.971 ～ 10.666)、8.410 (2.924 ～24.195),与手术时间＜4h比较,4～＜7h和≥7h患者发生颅内感染的OR值(95％ CI)分别为4.555 (2.280 ～9.100)、8.939 (4.292 ～18.615),均P＜0.01.ROC曲线预测Ⅰ类切口术后颅内感染的综合评分阈值为-2.2分,其中低危组(＜-2.2分)颅内感染的发生率为4.4％(30/685),高危组(≥-2.2)为18.8％ (85/452);Ⅱ类切口颅内感染的综合评分阈值为-1.9,低危组(＜-1.9)和高危组(≥-1.9)术后颅内感染的发生率为3.1％(18/588)、24.9％(83/333).结论 年龄、手术部位和手术用时是术后颅内感染的独立相关因素,由此建立的危险因素评分量表可预测术后颅内感染的风险,为差异化预防应用抗生素提供了依据.
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