期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
颅内蛇形动脉瘤的外科治疗（附21例报告）
石祥恩；张永力；刘方军；孙玉明；周忠清；钱海；李志强
关键词：颅内动脉瘤, 脑血管重建术, 血管移植, 搭桥
摘要：目的 探讨蛇形动脉瘤的手术治疗方法。方法 21例蛇形动脉瘤中，14例未破裂动脉瘤，主要症状为头痛4例、可逆性脑缺血发作3例、颈项强直和后组脑神经压迫5例、视野缺损1例、癫痫发作1例；有动脉瘤破裂的7例中，Hunt - Hess Ⅰ级和Ⅱ级6例、Ⅲ级1例。病程从20d至3.5年，平均7.3个月。动脉瘤位于大脑中动脉M1段6例，M2段近端4例；大脑前动脉A1段1例，A.2段近端1例；大脑后动脉P1段2例；基底动脉主干2例，椎动脉5例。动脉瘤直径0.3 ～2.5 em，平均1.2 cm。13例动脉瘤长3.0 cm以上，8例动脉瘤长5.O cm以上。桡动脉移植搭桥7例，颞浅动脉搭桥6例，枕动脉搭桥6例，大隐静脉移植搭桥2例。12例为颅内外动脉搭桥，供血动脉为颈外动脉5例，枕动脉4例，颌内动脉3例。接受动脉为大脑中动脉5例，小脑后下动脉3例，大脑后动脉P2段3例，小脑前下动脉1例。9例为动脉瘤近端与远端间的血管间插入移植搭桥，包括大脑中动脉M1与M2段间的插入移植搭桥3例，M1段间的搭桥2例，大脑前动脉A1远端与A2近端插入搭桥2例，椎动脉颅内与颅外端间搭桥2例。在搭桥外血管完毕后，11例行动脉瘤孤立术；7例行动脉瘤切除；3例仅将动脉瘤近心端阻断，保护穿通动脉开通，避免缺血发生。结果 20例术后恢复良好，包括头痛缓解，癫痫局部发作或大发作消失，肢体活动障碍的改善和视力的恢复。1例出院时需要照顾。术后脑血管造影检查，19例移植搭桥血管畅通，动脉瘤消失；1例吻合血管未通，但无神经功能缺失表现；1例颅内外搭桥后，术后第2天手术部位出现血肿，手术清除血肿，术后肢体肌力Ⅳ级。结论 对于单纯手术无法夹闭的蛇形动脉瘤，通过适当血管搭桥或插入性移植的方法可得到满意的效果。
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