期刊简介
《中华神经外科杂志》经过23年的发展，期刊的学术水平处于国内医学类期刊的领先地位，真正成为了中国神经外科学术水平的展示窗口，真正成为了中国神经外科医师的学术交流平台。根据“中国科技期刊引证报告”，本刊各项学术指标4年来连续攀升（表1）。影响因子在神经精神类期刊中排名第一，在所有医学类期刊中排名第五。中华神经外科杂志是我国神经外科创刊最早的专业杂志，目前已成为此领域最高级的核心期刊，全国13000余名专业医生50%以上都订阅本杂志，其发行量在同类杂志中始终保持第一。
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首页>中华神经外科杂志
- 杂志名称：中华神经外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2346
- 国内刊号：11-2050/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中国科协优秀科技期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
神经电生理监测脑干占位手术一例
郑锦平；刘庆良
关键词：
摘要：患者男,21岁.因饮水呛咳15年余,行走不稳4年,反复头痛2年入院.查体:行走不稳,呈小脑共济失调步态,步态不规则,行走不能成一直线,向右倾斜,左侧额纹消失,左眼闭合不全,左眼球向内下固定,左侧听力下降,右侧肌力Ⅳ级,轻瘫试验(+),左侧肌力、肌张力正常,Rombeg征(+),左侧Hoffmann(+),双侧巴氏征阴性.颅脑MRI示:脑桥偏后部内单发海绵状血管瘤,第四脑室及小脑蚓部受压,脑桥失去正常形态,体积明显增大.诊断:脑桥偏后部内单发海绵状血管瘤,第四脑室及小脑蚓部受压.经后正中入路行脑干肿瘤切除术,术中行Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅺ对脑神经肌电图(EMG)+双侧脑干听觉诱发电位(BAEP)+双上肢体感诱发电位(SEP)监测.在使用双极剔除肿瘤过程中,SEP N20波幅曾下降＞50％(图1),立即行双极加水冷却,N20渐恢复,手术结束时已恢复至基本水平.在整个监测过程中脑神经EMG监测可见少量自由肌电出现,BAEP各指标一直稳定,未发生变化.术后病理证实:脑干海绵状血管瘤.术后2周复查,患者神志清醒,左眼闭合不全,左眼球向内下固定,双眼球垂直震颤,双侧瞳孔等圆不等大,左侧鼻唇沟变浅,右侧肌力Ⅳ级,左侧肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性,头颅CT示脑桥占位已切除,脑桥、第四脑室及小脑蚓部改变,枕骨局部骨质缺如.
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